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講習会案内 (pdf)
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『第13回マンモグラフィ技術講習会』兵庫県放射線技師会 会員様登録サイト
※
の付いている項目は必ず記入してください
※
注意
兵庫県放射線技師会会員の方(入会手続き中)のみお申込み頂けます。
イベント
第13回マンモグラフィ技術講習会−兵庫県放射線技師会会員用−
※
技師会入会の状況
兵庫県会員
兵庫県会員手続中
※
会員番号
「会員番号」もしくは「手続き中」と全角で入力
※
申し込み日
12月1日
12月2日
12月3日
12月4日
12月5日
12月6日
12月7日
12月8日
12月9日
12月10日
12月11日
12月12日
12月13日
12月14日
12月15日
12月16日
12月17日
12月18日
12月19日
12月20日
12月21日
12月22日
12月23日
12月24日
12月25日
12月26日
12月27日
12月28日
※
氏名
全角漢字入力
※
フリガナ
全角カナ入力
※
年齢
21歳
22歳
23歳
24歳
25歳
26歳
27歳
28歳
29歳
30歳
31歳
32歳
33歳
34歳
35歳
36歳
37歳
38歳
39歳
40歳
41歳
42歳
43歳
44歳
45歳
46歳
47歳
48歳
49歳
50歳
51歳
52歳
53歳
54歳
55歳
56歳
57歳
58歳
59歳
60歳
61歳
62歳
63歳
64歳
65歳
※
性別
男
女
※
勤務先名
正式名称を全角で入力
※
所属
正式名称を全角で入力
※
勤務先住所
勤務されていない場合は自宅住所を全角で入力
※
TEL
(例)078-123-4567 (内線1234)
FAX
(例)078-123-4567
※
E-mail
資料を受け取れることが可能なアドレス(携帯不可)を入力して下さい
※
E-mail
確認のため再度上記アドレスを入力して下さい(コーピーペースト禁止)
※
マンモグラフィ撮影経験年数
なし
1年未満
1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年
11年
12年
13年
14年
15年
16年
17年
18年
19年
20年
21年
22年
23年
24年
25年
26年
27年
28年
29年
30年以上
※
マンモグラフィ撮影人数
※
講習歴
有
無
最終認定講習会受講歴
講習会名称・開催地
ご意見
前回の認定試験から6ヶ月を経過していない方は、今回の受講資格はありません。
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